« terug naar vorige pagina

Inschrijven

Als nieuwe patiënt kunt u zich digitaal inschrijven via onderstaand formulier of door het inschrijfformulier uit te printen, in te vullen en in te leveren bij de assistente. U dient uw overschrijving bij uw huidige huisarts kenbaar te maken, zodat wij uw medisch dossier kunnen opvragen.

LET OP!! Wij hanteren het volgende postcode gebied voor nieuwe inschrijvingen: 3451 (Vleuten-Dorp), 3452 (Vleuterweide) en 3455 (Haarzuilens). Valt uw postcode buiten dit gebied, dan kunnen wij u helaas niet inschrijven in onze praktijk. 

Inschrijfformulier

Stap 1 van 3